Cắt u thận bằng robot kết hợp siêu âm: giữ lại tối đa phần thận lành

Bà Tuyết, 55 tuổi, đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và được ghi nhận một khối u chìm ở mặt sau thận. Khối u chỉ khoảng 2 cm nhưng nằm sâu trong mô thận, phần lớn không nhô lên bề mặt nên rất khó xác định ranh giới khi mổ.

TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, quyết định phẫu thuật cắt một phần thận bằng robot Da Vinci Xi, kết hợp siêu âm trong mổ để định vị tổn thương, bảo tồn tối đa nhu mô thận và hạn chế tổn thương các cấu trúc quan trọng gần rốn thận.

Khó khăn nằm ở chỗ camera 3D của robot cho hình ảnh phóng đại bề mặt tới 10-15 lần, nhưng chỉ thấy được bề mặt. Nếu chỉ dựa vào hình ảnh này, bác sĩ có thể phải cắt rộng hơn cần thiết để chắc chắn lấy hết tổn thương, và như vậy sẽ làm mất thêm mô thận lành. Ngược lại, đường cắt không đủ rộng lại có nguy cơ sót u. Việc kết hợp hệ thống siêu âm trong mổ đã tạo ra một dạng hình ảnh kép, giúp ê-kíp cắt trọn tổn thương mà vẫn giữ được tối đa mô lành.

Trong ca mổ, bác sĩ điều khiển các cánh tay robot hỗ trợ bóc tách và khâu phục hồi tại những vị trí sâu, hẹp. Ê-kíp kiểm soát các nhánh động mạch thận trước khi cắt nhằm hạn chế chảy máu trong quá trình lấy u. Nhờ kết hợp hình ảnh từ hai thiết bị, khối u được lấy trọn, phần thận còn lại được khâu phục hồi. Sau mổ, bà Tuyết tỉnh táo, đi lại được và xuất viện hai ngày sau đó.

U thận là bệnh lý tiến triển âm thầm và thường không gây triệu chứng ở giai đoạn đầu. Một số trường hợp có thể xuất hiện tiểu máu, đau vùng hông lưng, sờ thấy khối bất thường vùng bụng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Nhiều khối u thận được phát hiện tình cờ qua siêu âm, CT hoặc MRI. Tùy vào kích thước, vị trí, đặc điểm u, chức năng thận và tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ cân nhắc các phương pháp loại bỏ khối u nhưng vẫn bảo tồn tối đa chức năng thận.

Bác sĩ Liên khuyến cáo mọi người nên khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ ung thư thận như hút thuốc lá, thừa cân, tăng huyết áp, tiền sử gia đình mắc bệnh này hoặc một số hội chứng di truyền. Phát hiện sớm vẫn là yếu tố quyết định để một ca bệnh khó trở thành một ca mổ nhẹ nhàng.

Nguồn tin: VnExpress